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嚇！4歲童全身突冒滿「標靶狀」皮疹 竟是病毒感染
▲「標靶狀」的皮疹是多型性紅斑的典型特徵，外觀有如射擊靶心。（照/龍厚玲醫師提供）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
一名4歲女童出現流鼻水和輕微咳嗽等感冒症狀，前後大約2星期，吃了一些常用的馬具型口塞感冒藥後逐漸緩解，沒想到，之後卻突然發燒，還從軀幹開始往四肢出現大片紅疹，皮疹還漸漸形成特殊的、像射擊靶心一樣的「標靶狀」型態，嘴唇也開始出現潰瘍結痂，且持續擴散，就醫才知道是幼兒少見的多型性紅斑。
女童就醫時，身上滿布「標靶狀」的皮疹，最外層一圈呈較深紅色，接著內圈有一層淡紅色圍繞，最內側則是深紅色包圍暗紫色或水泡的特殊形態，看起來一個個靶心一樣。
台北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師龍厚玲表示，「標靶狀」的皮疹正是多型性紅斑的典型特徵，全身都有可能分布，皮疹可能出現輕微癢感或灼熱感，但大部分沒有症狀；部分人會伴隨黏膜潰瘍，包括口腔、眼睛、肛門或生殖器黏膜都有可能發生，若皮疹或黏膜潰瘍範圍較大，還可能出現全身性症狀如發燒、倦怠等。
多型性紅斑並不多見，根據臨床統計，每年發生個案僅約十多例，又以年輕成人居多，男稍多於女，小朋友病例少見。
龍厚玲說，多型性紅斑是一種全身型的免疫反應，可能因為感染和藥物而誘發自體免疫反應，包括占最大宗的單純性皰疹病毒、常造成久咳不癒的黴漿菌、水痘病毒、腺病毒以及EB病毒等；而非類固醇抗發炎藥、磺胺類藥物、部分抗癲癇藥物及抗生素也可能導致症狀。
像該名女童，龍厚玲指出，經多方面抽血檢查，最後證實是因為單純性皰疹病毒感染導致的多型性紅斑，經過保守治療及密切觀察，女孩皮疹逐漸消退，剩下少部分色素沉積，住院1周後順利出院。
龍厚玲說，大部分多型性紅斑的情趣用品便利店貨到付款皮疹和潰瘍會在3到5天之內陸續出現達最高峰，接著在2星期內逐漸消退，通常給予支持性療法及症狀治療，減少不適便足夠，僅有極少數病例會反覆發作，1年多達5、6次。
醫師提醒，多型性紅斑初期由於「標靶狀」型態尚未成形，容易跟過敏造成的蕁麻疹混淆，但兩者不同的是，蕁麻疹會有強烈癢感，並且單處皮疹不會持續超過24小時。
照片來源：龍厚玲醫師提供
【匯流筆陣】
CNEWS歡迎各界投書，來稿請寄至cnewscom2016@gmail.com，並請附上真實姓名、聯絡方式與職業身份簡介。
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警消救災反殉職 朝野籲全面檢討
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對桃園敬鵬工廠大火除了2名泰籍移工罹難外，另有5警消殉職，朝野立委一致呼籲內政部應全面檢討救災SOP，包括裝備、指揮系統等。國民黨立委曾銘宗受訪時指出，消防署必須檢討消防員裝備、應變程序，以確保消防人員的安全。民進黨立委王定宇則說，警消人員工作危險性高，政府應給予他們危險津貼。時代力量也發表聲明呼籲，工廠風險管理包括消防設計及防災計畫應加以改善，以降低警消救災工作風險性。
桃園市平鎮區敬鵬工廠28日晚發生祝融之災，本因進行搶救的7位消防人員卻有5位殉職，1人於加護病房觀察，引起社會極大關注。當工廠大火發生時，許多民間團體都紛紛投入到救災行動裡。根據當地救援人員描述，火災現場全面封鎖，有上百位移工受到影響，有受難女生驚魂未定，等到逃過火災才發現貴重物品都落入火場。
其中，平鎮崇真堂串聯真福氣協會準備許多衣服送到災區，但因火災波及員工宿舍，有數百名員工恐無法在原宿舍留宿，目前50多位台籍移工被送到南崁廠，且在救災中心陸續增加災民，平鎮崇真堂會友表示，許多災民的衣物都被燒光，急需群眾募集衣物。
消防署指出，桃園市政府消防局接獲報案後，立即派遣救災車輛及人員出勤，出動消防車輛48輛，消防救災人員244人。消防人員於21時30分抵達現場即接獲現場反應有民眾受困火場，消防人員立即部署水線進入火場人命搜救，「救災過程中因7名消防人員突然被大型掉落物壓住受困，經全力搜救後，有5人回天乏術，2名消防員受傷，另有2名泰籍工廠員工死亡。」
據悉，2015年1月20日新屋保齡球館大火，導致6名消防員不幸殉職；此次平鎮敬鵬工業大火，已有5名消防員不幸殉職，在2年間，桃園消防員在大火中殉職的人數高達11人，令人不禁懷疑消防救災程序是否出現了問題？
「台灣日前才傳出高速公路有2位警察殉職，今又發生警消因救災殉職，不僅讓人懷疑高風險職業的安全保障。」曾銘宗受訪時指出，過去消防員因救災而死的機率相當高，消防署必須檢討消防員裝備、救災環境應變程序等都需要全面檢討，以確保消防人員的人身安全。他也建議，政府應制定消防保險機制，為高風險驚消保障基本權益。
王定宇則說，警消人員工作危險性高，政府應給予他們危險津貼和超勤津貼，在職期間就應該給予津貼補助，並提供相關安全保障的個人設備、裝備和器材的提升，以確保進行救災工作的人身安全。
時代力量則發表聲明呼籲內政部成立調查小組，並將調查結果詳實向國人做說明，以慰死者並給家屬一個交代。此外，廠方在災害發生之際，必須要提供完整資訊給現場救災人員，以增加現場處理之判斷基準。消防應著重事前風險管理，自廠房設計、消防設計及防災計畫的改善等，以降低警消救災工作風險性。
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